O período perinatal, que inclui desde a gestação até o pós-parto, é um momento extremamente delicado para a saúde mental das mães. Isso não se deve apenas às variações hormonais naturais durante a gravidez, mas também às expectativas relacionadas ao novo bebê, ao futuro da família e às inseguranças em geral.
De acordo com a revista Jama Network, aproximadamente uma em cada sete mulheres desenvolve algum tipo de transtorno psiquiátrico durante o período perinatal. Apesar de a depressão pós-parto e o “baby blues” (caracterizado por sintomas semelhantes, mas mais leves e temporários) serem mais comuns, a psicose pós-parto também pode afetar novas mães.
Embora a psicose pós-parto seja rara, afetando cerca de uma a duas mulheres a cada mil, o risco aumenta significativamente em mulheres com transtorno bipolar, com 10% a 20% delas desenvolvendo o transtorno, representando um aumento de 100% no risco.
FATORES DE RISCO
A psicose pós-parto pode ser uma continuação de uma depressão pós-parto não tratada ou pode surgir de forma isolada. As causas ainda não são completamente compreendidas, mas, como outros transtornos mentais, acredita-se que sejam multifatoriais, envolvendo aspectos genéticos, ambientais e psicossociais. Um histórico psiquiátrico pessoal ou familiar, traumas, gravidez indesejada ou complicações no parto podem aumentar o risco de depressão e psicose perinatal.
SINTOMAS
Os sintomas da psicose pós-parto geralmente aparecem entre 2 a 3 dias após o parto. É crucial procurar um serviço de saúde imediatamente ao perceber os seguintes sinais:
- Delírios
- Alucinações
- Discurso desorganizado ou confuso
- Comportamento desorganizado ou catatônico
- Desorientação
- Humor anormalmente elevado, expansivo ou irritado, notavelmente diferente do habitual
A psicose pós-parto pode ocorrer novamente em gestações futuras.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é clínico, baseado no relato da paciente e de seus familiares, parceiros ou parceiras. Para confirmar o diagnóstico, a pessoa deve apresentar um ou mais dos sintomas mencionados por pelo menos quatro dias dentro de um período de até 12 semanas após o parto.
TRATAMENTO
Em casos de psicose pós-parto, a internação hospitalar é frequentemente recomendada para proteger a mãe e o bebê, devido ao risco de 5% de suicídio e 4% de infanticídio. O tratamento geralmente inclui estabilizadores de humor, antipsicóticos, psicoterapia e acompanhamento psiquiátrico. O apoio da família e amigos é fundamental para o processo de recuperação.
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